Le poste dentaire est probablement l’un des postes de dépenses le plus coûteux en matière de santé. De l’enfance à la retraite, il est important de prendre soin de ses dents et d’être bien couvert pour éviter un reste à charge trop important.
Le plus simple pour être suffisamment couvert est de faire le point sur vos besoins en amont. Il existe des courtiers en ligne comme Santiane qui sont là pour vous aider à trouver les garanties les plus adaptées à vos besoins.
Comment identifier ses besoins en soins dentaires ?
Les besoins en matière de soins dentaires varient selon l’âge et la composition des membres de votre famille.
Les soins courants
Les soins courants classiques sont des soins apportés par les chirurgiens dentaires :
- détartrage
- dévitalisation
- traitement de carie
- extraction dentaire…
La totalité de ces soins sont pris en charge par la Sécurité sociale et sont peu sujet à des dépassements d’honoraires.
Si vous n’avez que ce type de besoins, inutile de prendre une mutuelle dentaire comprenant des garanties élevées.
En revanche, si vous avez de vrais problèmes au niveau des dents, il peut être bien d’anticiper et de vérifier si vous êtes bien couverts.
Les prothèses dentaires : couronnes, implants,…
Les prothèses dentaires sont des appareils destinés à remplacer une ou plusieurs dents manquantes ou cassées.
Ce type de prothèses est assez coûteux et peut laisser un reste à charge assez important. La Sécurité sociale prend en charge une partie des frais, mais contrairement à d’autres praticiens, les chirurgiens dentistes sont en honoraires libres. Le reste à charge peut ainsi selon le praticien et les matériaux utilisés monter rapidement.
La mise en place du 100 % santé permet une prise en charge complète sur certains équipements, selon l’emplacement de la dent. On parle notamment des dents du sourire : incisives, canines, prémolaires…
Ainsi, selon l’emplacement et l’alliage utilisé, il se peut que l’équipement que vous souhaitiez ne soit pas pris en charge.
| Les prothèses dentaires | Tarif conventionnel | Taux de remboursement | Montant remboursé | Prix moyen réel constaté (panier tarif libre) |
| Couronne définitive dentaire | 120 € | 70 % | 84 € | 300 à 900 € |
| Inlay-core 2 faces | 100 € | 70 % | 70 € | 150 à 400 € |
| Bridge | 279,50 € | 70 % | 195,65 € | 300 à 2 000 € |
| Implant dentaire | 0 € | Hors nomenclature : non remboursé | 0 € | 600 à 2 000 € |
Ainsi, si vous avez prévu de faire ce type de traitement prochainement, il est important de vous assurer que votre complémentaire prend bien en charge ce type de poste.
Les soins d’orthodontie
Les premiers besoins en matière de soins dentaires peuvent apparaître dès l’âge de 6 ans. Par conséquent, si votre foyer n’est constitué que des parents et d’un nouveau-né vous avez encore le temps en matière d’orthodontie !
En revanche, si vos enfants ont entre 6 et 15 ans, il peut être intéressant d’anticiper et de prendre une mutuelle avec un renfort sur le dentaire. Les soins d’orthodontie sont pris en charge par l’Assurance Maladie pour les moins de 16 ans à hauteur de 100 % du tarif de convention (dans la limite de 6 semestres), ce qui est une bonne nouvelle. Le problème est le tarif de convention qui est seulement de 193,50 € le semestre.
Selon l’équipement et le praticien que vous choisissez, le prix peut varier du simple au triple comme pour les bagues. Le tarif peut ainsi osciller entre 500 et 1 500 €.
Encore une fois, les honoraires étant libres, les praticiens peuvent donc fixer les tarifs qu’ils souhaitent. On comprend rapidement qu’avec deux ados à la maison le budget dentaire peut rapidement monter.
Quels sont les points de vigilance quant au choix d’une mutuelle dentaire ?
Les soins d’orthodontie
Très peu de mutuelles pratiquent encore les délais de carence, mais il faut néanmoins rester vigilant.
Un délai de carence est un délai qui commence à courir à la signature du contrat et pendant lequel vous ne pouvez prétendre au remboursement de certaines prestations. Ce délai dure en moyenne de 1 à 3 mois, mais peut aller jusqu’à 9 mois.
Ce type de délai se retrouve sur les postes de dépenses coûteux comme le dentaire, l’optique ou encore la grossesse.
Les plafonds
La prise en charge des complémentaires sur les frais dentaires peut se faire de deux façons :
- en pourcentage
- sous forme de plafond
Concrètement, le plafond dentaire représente le montant total de remboursement auquel vous pouvez prétendre par an. Peu importe le nombre d’actes remboursés, vous ne pourrez demander plus que le plafond imposé par vos garanties.
Pensez bien à demander des devis en amont à votre praticien afin de vérifier qu’ils rentrent bien dans vos garanties.
